Rede Referenciada

Tamanho e qualidade

Quando da contratação de um plano de saúde, os beneficiários passam a ter acesso a um conjunto de serviços de assistência médica que são prestados por diversos tipos de profissionais: médicos, clínicas, hospitais, laboratórios, etc. Estes prestadores de serviços compõem a rede referenciada (ou credenciada) do plano de saúde.

Quanto maior a quantidade e a qualidade da rede referenciada, melhor é o plano de saúde e, portanto, maior o valor de sua mensalidade. 

A quantitade e a distribuição da rede referenciada dão ao beneficiário, tranquilidade, segurança e facilidade de realizar procedimentos nos locais que são de sua maior conveniência. 

A qualidade da rede é com certeza o fator que mais encarece o plano de saúde, principalmente, a rede hospitalar. O atendimento hospitalar nas internações, por exemplo, é o elemento de custo que mais contribui para a sinsitralidade da carteira de uma operadora. Os hospitais de maior prestígio no Brasil costumam cobrar valores muito superiores à média do mercado.

Na hora de contratar um plano de saúde, existe este dilema entre a qualidade-tamanho da rede referenciada e o valor pago. O ajuste é muito difícil, devendo-se sacrificar um em nome do outro.

Atualmente, há cerca de 200 mil prestadores cadastrados em diversas operadoras e referenciados em diversos planos de saúde. Na sua grande maioria, são médicos: 189 mil profissionais. Um pouco mais de 3 mil hospitais fazem parte da rede credenciada dos planos de saúde.